nora 2007-3-26 13:48
Minoxidil (落健) 的簡介
[b]簡介：
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Minoxidil ( 最為國人所認識的商品名為落健) 是一種以兩種不同剤型，來做不同的治療用途。口服劑型式用來治療高血壓，而外用劑型則是用來治療落髮、禿頭。
Minoxidil 是第一種通過美國FDA 認可，可以用來治療雄性禿 androgenetic alopecia 的藥物。但是它是一個早已發展出來的藥物，原來是用來當成血管擴張劑，治療高血壓的藥物，沒想到在使用過程中，卻發現了毛髮再生，以及改善禿頭的後遺症。這個造福人群的後遺症，在1980年代，被 UpJohn 公司發展出外用劑型，也就是大家所熟知的落健。1990年代之後，因為專利權的喪失，minoxidil 已經被使用在許多廠牌的生髮水之中。
[b]使用前注意事項：[/b]
有少數人的對minoxidil 會有很嚴重的過敏反應，如果您在使用時，可先少量局部使用，些許的刺激感是正常的，但是如果非常嚴重，則不建議繼續大範圍的使用。如果您之前，對於防腐劑或是染劑有過敏的歷史，也請小心使用。
正在使用類固醇、凡士林、或是A酸成分的任何外用劑型，於頭皮上之朋友，請先諮詢專業醫師，因為這些成分，會讓minoxidil 更容易被頭皮吸收，進入血液系統中，而造成不必要的併發症，別忘了，它可是個血管擴張劑。
其實，當您的頭皮，因為日曬、皮膚病等各種原因，而造成發炎的狀況時，都有可能造成minoxidil 的過量吸收，請暫時停止使用，並向專業醫師諮詢。
Minoxidil 會由哺乳過程，由母體傳給小孩，所以哺乳中的媽媽不應該使用。
[b]藥劑之安全用量：[/b]
治療禿頭用的minoxidil，是以 2% 或 5% minoxidil 溶解予乙烯丙二醇 propylene glycol 中，乙烯丙二醇可以讓minoxidil 均勻的分布到整個頭皮，而且更容易讓頭皮吸收。在2001年，美國FDA認可5% 的minoxidil 可以使用在男性的禿髮症。使用時，一天一次，每次約一毫升，由禿髮的中心部位，向四周推開。
[b]使用前的準備：[/b]
在塗抹前，應先將頭皮及頭髮洗乾淨，並吹乾，再塗抹minoxidil。
[b]使用後的照護：[/b]
雙手、或是任何其他不想長出毛髮的部位，如果接觸到minoxidil，應該在塗抹後立刻沖洗乾淨。塗抹後，應該讓其自然風乾二到四個小時，不要戴帽子或是上床睡覺，也就是在這段期間，不要去接觸頭髮，以免抹掉藥物，或是因為藥物沾染到衣物、枕頭，而再傳到其他不想長出毛髮的地方，而且，有時也會造成衣物不必要的染色。請不要使用吹風機或其他方法來加速乾燥頭髮，因為這些動作可能會影響藥物的吸收。而塗抹之後，至少四個小時不可以洗頭、潤髮。
[b]副作用：
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最常見的副作用是頭皮的刺激感及搔癢。有時在治療區的周圍，會有不適當的頭髮增生，這種不適當的頭髮增生，較常造成女性使用者在顏面四周的困擾。頭皮的刺激感及搔癢通常會在使用兩週後，得到明顯的改善。但是如果症狀持續不能改善，可能您的體質不適合使用minoxidil，或是向專業醫師請教諮詢。
下列是一些非常少見的副作用，通常只發生在因為不當的使用，造成身體吸收過多的藥物所造成。
視力變化，最常見的是視力模糊
胸痛
血壓過低
性慾降低
心跳過快或是心律不整
皮膚潮紅
頭痛
頭暈
手腳四肢、顏面的麻木、感覺異常
性功能異常
體重增加
手腳四肢、顏面的水腫
[b]有效的藥物反應：
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Minoxidil 通常在頭頂禿的反應較佳，其他部位則沒有那麼好。不是每個人都會有效，而且也無法在事前知道誰會有效。在頭頂禿的部分，使用一年後，約有48%的人反應不錯，36%反應僅有小小的改善，其他16%的人則認為沒有效果。女性患者的反應比例也類似。( 林逸群醫師的小叮嚀：藥物有效反應的比例，各家說法略有出入，可能與調查的時間、規模有關。Minoxidil 的有效反應，從30%到50%都有，不過大多數介於30-40%之間。)
不論男女患者，通常毛髮的再生，需要使用minoxidil 至少四個月以上，所以您最常感受的變化，大約在使用後約三個月，您會開始感受到落髮的情況，出現顯著的減少。
當新的毛髮開始生長時，通常都是又細又小又短的毛，有一些朋友，最好的反應就僅止於此了。而反應不錯的朋友，則會由這小小的細毛，開始變粗變長。
Minoxidil 可以治療禿髮，但是無法治癒。也就是說一旦您停止使用，大多數的人會在三個月內喪失您原來新長出來的頭髮。
林逸群醫師的小叮嚀：如果您使用minoxidil 已經超過六個月，而沒有什麼效果時，也別氣餒，因為柔沛(Propecia) 的有效反應比例，幾乎可以達到百分之六十，您也可以試試。但是，如果您已經開始有髮線退後，也就是所謂的M型禿，請趕緊開始使用藥物治療，因為全禿的狀況過久，您的毛囊可能會萎縮到沒有復原的機會，更何況，前額禿本來就對藥物的治療反應有限。
(以上文章由林逸群醫師提供)
[[i] 本帖最後由 nora 於 2007-3-26 13:49 編輯 [/i]]